台大心理系

回首頁 演講訊息 109.09.30(三) 14:30 張耿嘉 醫師〈海洛因成癮者的烙印污名、生活品質與預期健康壽命損失〉
09/21/2020

109.09.30(三) 14:30 張耿嘉 醫師〈海洛因成癮者的烙印污名、生活品質與預期健康壽命損失〉

  • 演講時間: 109年09月30日(三) 14:30
  • 演講地點: N100
  • 講者: 張耿嘉 醫師(嘉南療養院一般精神科主任)
  • 演講主題: 海洛因成癮者的烙印污名、生活品質與預期健康壽命損失

鴉片類物質成癮近年來造成全球公共衛生的危機,又以北美洲最為嚴重,以美國為例,2016年的調查中發現至少有兩千萬的人曾使用鴉片類藥物,在至少百萬人為海洛因成癮疾患中,有17萬人為新發個案(當年首次使用)。每年因藥物過量致死的六萬多人中,有超過四萬兩千人死於過量使用鴉片類藥物或海洛因,由於死亡個案多為青壯年族群,估計每年至少造成5億美元以上的經濟損失。雖然美國政府後來積極介入,然而2017年估計每天仍有91個美國人因鴉片類藥物過量而死亡;已成為美國「非自然死亡的首要原因」(也就是,因為藥物過量而死的人數多於槍械殺人和車禍致死加在一起的總人數),在2017年10月26日,美國總統川普宣布美國進入全國公共衛生緊急狀態。然而,美國僅有不到兩成的成癮者接受替代療法,其最大原因仍在於實證的證據,尚未能說服政府挹注經費。如何處理此重大公共衛生危機與治療此成癮疾患,實屬全世界所關注的議題。台灣為因應此疾患所衍生的愛滋疫情而引進美沙冬作為成癮的替代維持療法(opioid agonist treatment, OAT, 以下稱替代療法)也已逾十年,有必要評估此政策之成效以供決策參考,並對全民及國會預算有交代。然而評估替代療法的成效長期以來面臨以下問題:首先,雖然藥癮者具有高死亡風險,然而國際上尚未能計量替代療法是否為較佳選擇?能否使藥癮者活得更久,或是可挽回多少預期壽命損失(expected years of life loss, EYLL)。其次,生活品質作為海洛因成癮者健康狀態的重要指標,但是全世界(包括台灣)在這方面的相關研究仍顯不足,也缺乏成癮者長期追蹤的生活品質數據。最後,台灣長期缺乏鴉片類成癮疾患(opioid use disorder, OUD)健康危害的本土數據。整體上全世界對此類患者接受替代療法之終生成效,尚缺驗證而尚有爭議。張耿嘉醫師長期投入海洛因成癮相關研究,將分享從臨床工作出發的台灣本土實證研究經驗。

 

參與演講請全程配戴口罩

 

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